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最近接到許多身邊朋友還有飼主來問說，澳洲爆發鉤端螺旋體症，聽說台灣也盛行跟澳洲一樣的鉤端螺旋體症，所以急著想幫狗狗打疫苗，但不知道該打哪一種疫苗。短時間內忽然許多人來詢問相同的事情有點不尋常，於是好奇問了對方，從哪裡看來的消息說澳洲爆發鉤端螺旋體症，還說台灣也盛行？結果答案如出一轍，都是從網路上看來的。
無意在此重複強調網路上的假新聞有多氾濫，但由此可見，民眾對於「鉤端螺旋體症」以及疫苗仍認識不多，所以寫這篇文章希望可以幫助民眾了解更多。
＜鉤端螺旋體＞多元宇宙其實超複雜！
這個宇宙簡單區分為｛血清群（serogroup）｝以及＜血清型（serovar）＞，｛群｝是比＜型＞更廣的分類，就像台北市（可認知為｛群｝）內有許多不同的行政區（可認知為＜型＞）。
但＜鉤端螺旋體＞多元宇宙真正複雜的地方在：
- 1.｛血清群｝內的分類方式仍稱之為＜型＞，例如血清群中的犬型（為了方便理解，也可認知為犬群）
- 2. 同一個｛血清群｝內有可能有著多種不同的＜血清型＞
搞懂這個分類，整個「鉤端螺旋體」多元宇宙其實就差不多都懂了。下表為相對常見的鉤端螺旋體，｛血清群｝與＜血清型＞的分類：
血清群（Serogroup）* | 血清型（Serovar） |
犬型(群)（Canicola） | 犬型（Canicola） |
出血性黃疸型(群)（Icterohaemorrhagiae） | 出血性黃疸型（Icterohaemorrhagiae） |
哥本哈根型（Copenhageni） | |
感冒傷寒型(群)（Grippotyphosa） | 感冒傷寒型（Grippotyphosa） |
巴納納爾型（Bananal／Lianguang） | |
波莫那型(群)（Pomona） | 波莫那型（Pomona） |
澳洲型(群)（Australis） | 澳洲型（Australis） |
斯洛伐克型（Bratislava） |
台灣常見的鉤端螺旋體症有哪些？
根據2018年3月29日發布的北台灣犬鉤端螺旋體症血清流行病學調查*中說明，統計2008年～2015年間，台灣檢出率最高的＜血清型＞鉤端螺旋體症前3名依序為：
- ① ＜出血性黃疸型＞佔比為23.64%
- ② ＜Shermani型＞佔20.00%
- ③ ＜犬型＞佔18.18%
＜澳洲型＞確有上升跡象，其佔比為10.00%，於文獻中是以＜血清型＞來分類，即為｛澳洲型（群）｝的＜澳洲型＞
＊ Hsu, C. H., Liu, I. L., Liu, C. C., Liu, B. H., Pan, M. J., & Lin, C. S. (2018). SEROEPIDEMIOLOGIC SURVEY OF CANINE LEPTOSPIROSIS IN NORTHERN TAIWAN DURING 2008–2015. Taiwan Veterinary Journal, 44(03), 141-149.
你真的知道幫狗狗打了甚麼預防針嗎?
毛爸媽們要學會理解｛血清群｝與＜血清型＞這件事情是很重要的，原因是，台灣市面上提供預防鉤端螺旋體症的疫苗，是以＜血清型＞為提供保護力的依據，但因為部分｛群｝與＜型＞的名稱相同，當有人在講某某疫苗可以針對＜犬型＞或＜澳洲型＞，要怎麼分辨他講的是｛血清群｝還是＜血清型＞?
於是有些廠商做出容易產生誤導的宣稱，舉例而言:
▸ 廣告宣稱：某某命名為「全效」的疫苗提供＜澳洲型＞的鉤端螺旋體症防護，事實是：根據產品仿單，其疫苗是針對｛澳洲型（群）｝的＜斯洛伐克型＞（台灣罕見）提供保護，並非針對｛澳洲型（群）｝的＜澳洲型＞。
血清群（Serogroup）* | 血清型（Serovar） |
澳洲型(群)（Australis） | 澳洲型（Australis） |
斯洛伐克型（Bratislava） |
▸ 廣告宣稱：某某命名為「全效」的疫苗提供＜出血性黃疸型＞的鉤端螺旋體症防護，事實是：根據產品仿單，其疫苗是針對｛出血性黃疸型（群）｝的＜哥本哈根型＞（台灣罕見）提供保護，並非針對｛出血性黃疸型（群）｝的＜出血性黃疸型＞（於台灣常見鉤端螺旋體症中，佔比最高）。
血清群（Serogroup）* | 血清型（Serovar） |
出血性黃疸型(群)（Icterohaemorrhagiae） | 出血性黃疸型（Icterohaemorrhagiae） |
哥本哈根型（Copenhageni） |
閱讀至此，各位毛爸媽們，您可回想一下，過去幫狗狗打的疫苗其保護內容為何⋯⋯
澳洲到底「爆發」了甚麼?
從一封由Australia Veterinarians in Publish Health（AVPH）社團（屬於澳洲獸醫協會 Australia Veterinarians Association的分支），於2019年9月5日寄發給其獸醫師會員們的一封新聞簡報中，說明澳洲內地有6隻確診為鉤端螺旋體症的狗狗，建議該地區的狗狗施打疫苗。
臺灣碩騰技術中心透過澳洲碩騰的協助，取得雪梨大學教授的確認，說明其中一個病例為＜哥本哈根型＞，其他目前尚在確認中。 所以，合理的事實應該是：
- 1. 澳洲沒有「爆發」鉤端螺旋體症，但的確在澳洲有6隻狗狗確認感染鉤端螺旋體症。
- 2. 澳洲發生感染的＜血清型＞鉤端螺旋體症不一定是＜澳洲型＞。
如何選擇最適疫苗幫助預防鉤端螺旋體症？
定期施打年度預防針是目前預防鉤端螺旋體症，普遍且方便的預防方式。但飼主或許不容易看到或閱讀疫苗仿單（產品說明書）中的各項說明，例如疫苗的適應症等，所以先幫大家整理如下（以下皆以＜血清型＞說明），方便大家跟獸醫師討論並確認最適合狗狗的防疫計畫：
- 1. 目前台灣可得的疫苗，皆無針對與＜澳洲型＞提供直接保護。
- 2. 碩騰犬10合1疫苗，在對象動物確認為狗狗的試驗中，可針對4種＜血清型＞的鉤端螺旋體症提供直接保護，其中更包括＜犬型＞以及＜出血性黃疸型＞，是台灣地區前三大常見的鉤端螺旋體症。
- 3. 由於沒有疫苗針對所有的鉤端螺旋體都提供保護，選擇可保護的鉤端螺旋體占台灣常見的比例越高者，越能符合台灣環境，提供有效預防。
- 4. 更有甚者，仿間有些疫苗宣稱，針對＜出血性黃疸型＞鉤端螺旋體症，可提供一定程度的交叉保護。但細看其仿單上說明是非對象動物試驗後得到的結果（白話文翻譯：在試驗對象不是狗狗的疫苗試驗中，得到可交叉保護之結論）（黑人問號？）。除了可能涉及宣稱不實之外，更可能無法真正提供防護給狗狗（因為自己都說試驗對象不是狗狗了啊！）所以大家帶狗狗去打針的時候，不可不注意，記得要多多與獸醫師討論，選擇最適疫苗，確保最佳防疫效果。
最後祝台灣與澳洲的狗狗們都能打對疫苗，不再有鉤端螺旋體症的威脅與網路假新聞的侵擾。
