還記得大約20多年前,有一隻狗因為血液寄生蟲的關係,導致嚴重貧血的問題,當時因為還沒有私人或是公家的血庫,碰到這樣的病例,我們就只能不停地到處詢問,看看有哪一家動物醫院可以供應血液救急。當時很少動物醫院有狗血可以捐助,飼主也沒有太多的捐血意識,還記得千辛萬苦地問到終於在北投有狗血可以救助這隻狗,也請主人趕快去北投取血,但是因為過程拖了太長的時間,最後這隻狗還是因為貧血的情況太過嚴重,而在血液送來醫院的時候不幸過世了,而我也因為眼睜睜看著無血可治的這隻病犬就這樣離開,心中受到很大的衝擊。
貧血成因與輸血需求
狗狗跟貓咪常常都會有輸血的需求,需要輸血的原因就是因為貧血,最常見的貧血原因通常是出血或溶血,而其中,出血還分成內出血或外出血兩種情形。出血的造成原因,不外乎像是車禍、外傷、手術、腫瘤……等等;而溶血的原因最常見是自體免疫的貧血、血液寄生蟲或是一些像是慢性腎病等等,也都會造成貧血的問題,而上述這些情況,都有可能需要以輸血的方式來救治動物。
輸血風險與常見問題
有飼主會擔心,輸血會不會對動物造成一些問題呢?答案是會的。 在犬貓輸血時,有幾種情況我們會特別擔心,其中最常發生的就是排斥跟過敏的現象。所謂排斥的問題就是血液中含有這種紅血球的抗體,所以抗體就有機會將紅血球溶解,如此一來就會造成輸入的血液因為排斥而失去效果;另外,因為血液中含有很多不同的蛋白質,當這些異蛋白輸入到受血的犬貓後,就有可能會因為這些異蛋白而產生過敏、嘔吐、發燒、水腫等情形。通常我們在輸血前會進行血型檢查及CROSS MATCH交叉比對試驗,但這只能檢查有沒有排斥的機率,至於會不會造成受血動物過敏,就無法用檢驗的方式發現了。
捐血犬貓的保護與規範
除了關心捐血對於受血犬貓的影響同時,關於捐血犬(貓)其實也應該有所規範,否則這些捐血犬(貓)一直被強迫進行捐血的行為也相當不人道。民國108年,防檢署就有對捐血者做出規範,明確規範不讓捐血犬貓的捐血量過大或捐血次數過多,同時也能防範體重太輕的動物被強制捐血。而在最新修訂的捐血規範中,防檢署也規劃加入血液寄生蟲的篩檢,如此一來便可以避免受血犬貓因為輸血而導致血液寄生蟲的感染,這個部分在血液的保存跟處理上,也是相當重要,因為血液如果保存不良或是在過程中受到病原菌的汙染,這些被汙染的血液一旦進入到受血犬貓的身體裡面,就會造成受血犬貓因為血液感染而導致死亡,所以血液品質安全真的是一件相當重要的事情。
政府對寵物用血的政策與措施
這一段時間裡,政府建立了「用血」及「輸血」的機制,大幅保障了寵物用血的安全性。民國113年時,我們做了一個調查統計,針對了國內犬貓飼主對於公益血庫及捐血意願進行了分析,調查的結果顯示,大部分飼主對於公益血庫及輸血的認知只有五成達到了解,曾有輸血經驗的飼主,才有比較高的比例瞭解捐血及輸血的相關知識,總體而言,知道輸血和捐血的飼主平均只有三成,這也表示普遍大眾對於犬貓輸血及捐血的知識是很薄弱的,非常有賴政府運用更多的力量宣導相關的知識,讓更多的飼主瞭解。
飼主對捐血與公益血庫的認知現況
值得注意的是,在這個調查中可以看到一個現象,有近六成的飼主不願意讓家中寶貝無償捐血給其他需要的動物使用,而在血源穩定方面,有六成的飼主願意配合捐血所做的必要措施,在這六成的飼主當中,有八成是願意定期或是緊急情況進行捐血。這個調查結果讓我們知道,在現階段國人對於犬貓捐血及用血的認知和知識還是不夠,也因此公益血庫在現階段仍不是很成熟,等政府再宣導推廣,一般民眾都更加瞭解後,就會是比較合適的時機。
未來發展與政策建議
因此我認為,政府應該在這段時間將國內犬貓的用血制度建置得更完備,要明確地將供血犬貓資格審核辦法提供給動物醫院參考,並建立犬貓飼主對輸血議題的教育及整合捐血犬貓資訊等三方面同時著手,進而維護獸醫師、飼主及動物三方的權益。最後,希望政府能夠建構一個完整的輸血平台,幫助這些有意願帶犬貓捐血的飼主建立一個完整的資料庫,同時定期檢驗及公布這些捐血天使的健康情形,讓需要用血的犬貓,都可以放心知道接受的血液是安全而有保障的,同時,透過系統也能讓有輸血需求的動物醫院,可以找到符合捐血條件的犬貓,如此一來,既可追溯血液來源,也能同時維護捐血、受血犬貓的福利與權益,對於獸醫師、飼主及動物三方,皆為一個具有正向影響的策略。
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