「醫生，我的貓貓尿不出來」、「有血尿」、「尿好多！一天到晚都在尿！」
養貓的人都知道，平常清理貓砂就是個煩人的苦差事，但當怎麼清都清不到尿，或是發現愛貓總是不在貓砂好好的尿，甚至尿出來的顏色開始有點怪怪時，貓奴爸媽就要注意了！冬天因為天氣冷，貓咪變得不愛喝水，更是有可能爆發尿尿危機！這個冬天我們就以攻破貓貓下泌尿道問題來一決勝負吧！
✔病因
最常造成貓下泌尿道疾病的原因有很多，像是結石、細菌感染、腫瘤、晶體、原發性、以及病毒感染。任何會造成貓咪頻尿、不適當的排尿行為、徐緩而疼痛的排尿、血尿……等症狀的疾病，都稱之為貓泌尿道症候群（Feline Urologic Syndeome）。
✔如何發現
當主人察覺到貓咪有「不恰當的排尿」時，就要提高警覺。什麼叫作「不恰當的排尿」？尿量增多可能有腎臟的問題；頻率增加再加上排尿時有疼痛徵兆（例如：嚎叫、發抖）可能是下泌尿道的發炎或感染造成疼痛；不在適當的地方尿尿或是有作記號噴尿的情形則可能是行為問題或是尿失禁等神經問題。
另外，尿液的顏色、深淺濃度也是需要觀察的部分：正常尿液顏色為黃色或琥珀色，出現深棕或紅色的血尿可能有下泌尿道發炎或是其他全身性的疾病；要是尿液過淺則有可能是腎臟方面缺損。留意愛貓排尿習慣是及早發現問題的不二法門，發覺不對勁時不要猶豫，快帶到醫院找出原因吧！
✔如何診斷
醫生會基於主訴來決定診斷流程。評估尿比重以決定是否為全身性問題。當尿比重大於1.025時會進行尿檢，檢查是否有異常尿等，更進一步會施行尿液培養確定是否有尿道感染、拍攝X光找是否有結石。在這裡要注意的是常見的結石像是草酸鈣或是磷酸鹽在X光下可以被照出，但某些結石則無法，為了確知可能需要以尿道造影、膀胱造影、超音波的方式排除或納入結石的可能性。超音波或尿路內視鏡下可以診斷是否有膀胱憩室、狹窄、腫瘤等，如果僅見膀胱出血以及膀胱壁增厚的情形，則會導向間質性膀胱炎（或稱為原發性膀胱炎）的診斷或是行為問題。
✔如何預防
看到這裡，貓咪家長已經開始一個頭兩個大，結石、腎臟病不說，平常戰戰兢兢防東防西，竟然還有所謂原發性膀胱炎這種不知病因的疾病，該怎麼樣預防控制愛貓泌尿道疾病才能皆大歡喜？以下有一些可以注意的事項：
（1）減少壓力
貓咪是非常敏感纖細的動物，當環境有任何改變，舉凡新住所、新家人、外出、新的貓砂飼料都會對他們造成緊迫。緊迫的產生也是造成間質性膀胱炎或是行為問題的重大原因。因此，當要進行任何對貓咪可能造成緊迫的改變和行為時，盡量循序漸進，舉例來說，家裡來了新的小貓，不要一帶回來就堂而皇之的進門搶走所有家人的焦點，而是先以分房的方式讓原本的貓習慣新家人的出現，在這當中多花時間與貓貓溝通好減低壓力。
（2）環境清潔
如何讓貓咪安然自得的排尿，想當然爾要給這些優雅的王子公主們一個美好的環境。市面上有許多貓砂種類，可藉由觀察發現愛貓喜歡的類型。定時清理並給予足夠的砂，甚至設置一個以上的貓砂盆，一般貓砂盆建議數量為貓隻數量+1。貓砂盆的選擇決定於貓咪的喜好，例如：重視隱私的貓偏好有蓋式的貓砂盆、有些貓咪則喜歡開放式；愛撥沙的貓貓可以給他們大一點的貓砂盆等等。基於不同貓咪主觀的喜好，貓砂的深度、鋪砂的斜度、結塊度以及香味都不同。要是不幸貓貓亂尿尿，清潔之餘，可以使用一些消除尿味的噴劑來除去味道，或以蓋鋁箔紙、貼膠帶、使用貓咪討厭的柑橘味等方式讓他們不再選擇該處尿尿。
（3）飲食管理
什麼飼料最適合？是否需要預防性給予處方飼料？如果貓咪已經有結石的病史，給予處方飼料是好的選擇，但其實最好的特殊飲食很簡單，就是水！鼓勵貓咪喝水不但對於下泌尿道疾病有幫助，對於腎臟疾病也有很好的效果。有研究指出吃罐頭的原發性膀胱炎病貓復發率僅有10%，遠少於吃乾糧的40%復發率，原因是罐頭的含水量大於純乾料，可以提供喝水以外的水分，藉由其適口性也會提高貓咪喝水的意願。避免時常改變飲食內容也是很重要的。其他方法還有加水到乾料中、勤換水盆或是使用水瓶甚至流動水碗都是不錯的方式。有些畜主會嘗試在飲用水裡加一些貓咪喜歡的味道，像是糖水或是未經調味的肉汁，增加貓咪對水的興趣。
（4）環境豐富性
改善環境能夠增進或刺激貓咪的感覺系統、認知系統以及運動神經，降低貓咪交感神經的活化並減低壓力。改變環境首要先瞭解貓咪是種獨立且喜好運動的動物，給予良好的運動環境讓他們可以自由地跑跳、磨爪子、躲起來休息，可使用市面上販售的貓跳台或手工製作紙箱跳台。給予新鮮的玩具像是假老鼠或是逗貓棒、雷射筆、增加與貓咪互動，梳理貓毛、愛撫他們也是降低緊迫的好方法。
儘管貓下泌尿道疾病是很惱人的問題，但只要貓爸貓媽們平時用心觀察，勤於給予寶貝一個無壓力的開心環境，就可以有效減少相關的問題喔！
特別感謝
陳珊蒂 醫師
台大獸醫系畢業
美國WI小動物急診中心進修
小動物內科醫學會會員
