對我而言,胰臟炎這個名詞簡潔明瞭,可以很直接的告訴主人這是一種關於胰臟發炎的疾病,但也因為這麼直白的關係,有時候真要深入和寵物家長討論胰臟發炎的原因,就不是那麼容易令人接受。
胰臟炎,乍聽之下只是胰臟發炎了,事實上卻是一系列變化多端的問題。許多原因會造成胰臟炎,也有許多併發症會因為胰臟炎而起,往往在臨床上我們碰到胰臟炎的動物,都要不斷挑戰自己,究竟這隻動物的胰臟發炎,是個因,還是其他問題的果?
我常說,任何會影響到循環系統的問題,即便只是一個臟器出了一點小差錯,都是非常嚴重,可能會造成全身性傷害的大災難,而胰臟發炎,正是如此。身為重要的消化酵素分泌器官、血糖調控器官,這樣的角色一旦在身體內出現變化,原本經由外分泌管,進入十二指腸中才活化以消化食物的消化酵素被異常的活化,開始四處破壞,由胰臟本身的細胞、乃至附近的臟器、腹膜,結果可想而知,這些組織都被這種具有消化蛋白質、脂肪能力的酵素給消化了。
再者,若不談消化酵素造成的傷害,單就胰臟本身主司的職權因為胰臟的發炎而功能失常,血糖的控制也可能出現問題(就是糖尿病)、酵素可能無法準確送達十二指腸,就無法進行食物的消化,結果就是吃下去的食物消化不良,這些不能好好被消化的食物與發炎狀態刺激消化道,動物開始覺得反胃、噁心,嘔吐或拉肚子。嚴重的嘔吐、腹瀉使身體的水份及電解質大量流失,臨床上稱為脫水、電解質不平衡,須靠輸液治療來校正。不僅如此,脫水問題加上發炎物質在全身流竄,將會造成體內各器官,例如腎臟、腸道、肝臟,腹膜都開始出問題,引發一連串無法控制的發炎,是真正的天大災難。
那麼,什麼原因會釀成如此巨大的災難?老話一句:原因極富變化,所以大多一時半刻難以釐清,需要細心檢查才能找出病因。由於動物不會告訴你他趁你不在的時候偷偷做了什麼,以致於有時候其實他吞了一大塊不能消化的布、塑膠、泡泡紙、紙箱、玩偶、硬幣、果核、地墊,而主人卻不能及時告訴醫生,多半得透過影像學(X光、超音波)的檢查,才能揪出兇手。
這些好奇寶寶在好奇心驅使下,又或者無聊亂咬東西的狀況下,吃進了這些異物,阻塞腸管,是我們在醫院很常碰到的狀況,同樣會造成胰臟發炎。不良的飲食型態,不管是吃壞肚子、吃到有毒的物質、吃得太油增加胰臟的負擔,或是種種循環系統的問題使得胰臟的血液循環不佳、其他器官的發炎,同樣會讓胰臟受傷。身體就像一台大型機器,而螺絲彼此環環相扣,若是其中一根螺絲鬆脫,便容易影響其他器官。
在面對胰臟炎,我們總要花許多時間來釐清致病因素和對抗並治療這一連串症狀。當醫師們不斷檢視整個病程的同時,主人,身為動物最親密的家人,所提供的協助是極為重要的助力。對於動物日常飲食、生活習慣以及接下來要面對的諸多檢查,主人是否能理解並配合種種檢查與飲食調整,是狗貓胰臟炎是否能順利、即時找出病因並根治的重要關鍵。
通常在胰臟炎爆發的初期,動物會因為劇烈的嘔吐而食不下嚥,必要的禁食、點滴就是醫療介入調整的時刻。在努力平衡水份、離子與控制身體發炎狀況之後,醫師評估動物狀態可開始嘗試進食時,這時候的飲食我定義為胰臟炎恢復期飲食。不論使用方便的商品化食物(如:處方飼料、處方罐頭),或是經過營養師認證的處方鮮食,在在都致力於控制食物中脂肪與蛋白質含量。這樣的飲食控制訴求是減少非常時期中,生病胰臟的工作量,協助胰臟儘快恢復。就像生病的同事,我們不希望他再過度操勞一樣。
此時的胰臟,雖然仍認份地處理食物,但我們希望這份食物不會給胰臟太多壓力。我們控制飲食,只提供中等程度的蛋白質、低量的脂肪,謹慎評估胰臟能處理的極限,然後小心的、少量的餵食。切記在復食期一定是少量多餐,慢慢增加,一邊小心觀察是否有過度給食的狀況(因為會加重胰臟負擔)。近年研究指出,此時提供適當的營養有助於胰臟修復,所以務必慎選優質的蛋白質,所謂優質蛋白質就是好消化吸收,而且提供的胺基酸是充足均衡,且滿足身體所需的。例如雞蛋、乳品,都是好消化排行榜的前段班。保健性質的營養素如天然的抗氧化劑(維他命C、E)與拉高omega-3和omega-6脂肪酸的比值,大約是1:7~1:1之間,對此時的胰臟都能產生幫助。
文末與讀者分享一道我所設計的胰臟炎修復期菜單,適合一般已獲控制的胰臟炎恢復期的狗狗食用。務必記得,這類疾病狀態的飲食並非適合一般狗狗長期使用,等到胰臟休息夠了,就應該與您的醫師討論,著手安排恢復正常飲食的計畫。
吻仔魚有均衡的蛋白質,同時富含EPA和DHA、omega-3不飽和脂肪酸、鐵和各種維生素,營養價值高,把小魚熬成香濃的粥,營養保留在粥裡,狗狗又同時能攝取到大量的水份,熬煮過可以讓澱粉更好消化,很適合消化道疾病發作後恢復期的狗狗。
食材準備(重量依水量而不同)
吻仔魚……………………50g
雞蛋………………………1顆
白米………………………1/4杯
清水………………………3杯
A|
打碎磨製過的玉米粒……………………20g
紫蘇………………………10g
大白菜……………………20g
營養補充品
鈣…………………………150mg
鋅…………………………2mg
營養分析 熱量 251kcal 1.45kcal/g
蛋白質……………………25%
脂肪………………………17%
碳水化合物………………55%
膳食纖維…………………3%
鈉…………………………0.4%
鈣磷比……………………1.15
料理步驟
❶吻仔魚、白米洗淨後加入清水,置於電鍋內,以外鍋一杯水熬煮。
❷雞蛋打散,起油鍋,將食材A炒熟,再混入蛋液加熱至七分熟散蛋,之後放入調理機充分打碎。
❸電鍋跳起後混和全部食材。
小提醒
特殊疾病飲食並非正常狗狗的日常菜單,主要是因應生病的狀況而特製的菜單。就好像人在大病初癒的時候會熬稀飯來喝,但不可能之後的每一天都只吃稀飯。當身體狀況日漸好轉之後,還是必須針對每隻個體的狀況去提供正常所需的均衡營養。